 |
Стоматологические лазеры Cтатьи
Производитель: Lumenis /Opus Dent
Применение стоматологических лазеров Lumenis/OpusDent (США, Великобритания, Израиль) OpusDuo( Er:Yag, CO2) NovaPulse (CO2) Opus5 (Diode) в стоматологической практике
Тип процедуры, которая может быть выполнена лазером, зависит от вида лазера, и особенно от длины волны лазера. В идеале, врач хотел бы использовать один лазер для всех возможных процедур. К сожалению, это невозможно, поэтому к настоящему времени разработано множество различных типов медицинских лазеров. Rosslyn Medical эксклюзивно представляет ведущего производителя лазерных систем концерн Lumenis, объединившего такие компании, как Coherent, Sharplan и OpusDent. OpusDent представлен системами OpusDuo (Er:Yag/CO2), OpusDuo E, NovaPulse (CO2), Opus5/10 (Diode), то есть теми лазерными системами, которые чаще всего используются в стоматологии. В данных публикациях мы попытаемся помочь Вам разобраться в специфике применения тех или иных лазерных систем в стоматологии.
Хирургия мягких тканей Энергия СО2 – лазера с длиной волны 10,6 мкм, находящейся в инфракрасной области спектра абсорбируется во всех тканях молекулами воды. Глубина проникновения излучения в ткань составляет для СО2 – лазера около 0,1 мм. Поглощенный в этом тонком слое свет преобразуется в тепло и мгновенно приводит к температурам более 100 С и, как следствие, к выпариванию и рассечению ткани. При воздействии СО2 – лазера на мягкие ткани зона необратимого термического некроза сводится к минимуму. Этим объясняется более быстрое и с минимальной воспалительной реакцией заживление «лазерных» ран, что позволяет использовать именно этот тип лазера в практической стоматологии.
Неоспоримыми преимуществами применения лазера данного типа являются: стерильность раненой поверхности, гемостаз, отказ от наложения швов, отсутствие появления рубцов, резкое снижение болевого барьера. Лазер дает возможность относительно безопасно проводить лечение больных со склонностью к кровотечениям, пациентов, подвергшихся радиоактивному облучению, беременных женщин. Обработка и лечение характеризуется легкостью и быстротой применения, бескровным операционным полем, отсутствием постоперативных кровотечений, отеков. Методом компьютерного телевизионного анализа клеточного изображения нейтрофилов определено, что в ране, нанесенной лучом лазера, больше функционально активных зрелых нейтрофилов с высоким внутриклеточным потенциалом антибактериальных веществ. Через сутки после оперативного воздействия в микрофагах лазерной раны снижается активность щелочной фосфатазы, что характерно для снижения остроты и тяжести воспалительного процесса и подтверждает уменьшение местной воспалительной реакции в лазерной ране по сравнению скальпельной. Уже через месяц после лазерного лечения данные эхоостеометрии свидетельствуют о достоверном увеличении плотности костной ткани. За 3 года наблюдения плотность костной ткани у пациентов, прошедших лазерное лечение, увеличилась на 16% , а у пациентов, которым лечение проводилось без лазерной поддержки, лишь на 0,4%. Одним из специфических маркеров остеобластической активности является белок остеокальцин. Уровень остеокальцина определялся нами методом флюоресцентного иммуноанализа. Через месяц после манипуляций с использованием СО2-лазера уровень остеокальцина в сыворотке у пациентов превысил показатель до лечения на 62%, что указывает на улучшение метаболических процессов остеофикации, регенерацию костной ткани и успешную остеоинтеграцию. Увеличение уровня остеокальцина, в среднем в полтора раза подтверждает эффективность лазерного вмешательства, которое не только не оказывает вредного влияния на костную ткань, но и благоприятно воздействует на обменные процессы в ней. При осуществлении всех манипуляций для определения степени стерилизующего эффекта лазерного излучения нами проводилось микробиологическое исследование, включающее идентификацию выделенных культур и определения их чувствительности к антибиотикам. Микробиологическое исследование лазерных ран, в ходе которого было установлено полное отсутствие микробной и грибковой флоры, подтверждает стерилизующий эффект лазерного излучения при использовании высокоинтенсивной лазерной терапии. Применение нами комплекса диагностических методик и анализа результатов оперативных вмешательств, выполненных с помощью СО2-лазера, показало, что использование лазерных технологий минимизирует послеоперационную боль, отек тканей и рубцевание, обеспечивает менее травматичное и бескровное хирургическое вмешательство.
|
 |